ドクターコラム

こんにちは🌸

連日むしむしと暑い日が続き、早くも熱中症対策が必要な時期になってきました🌞

いよいよ今週から関東も梅雨入りだそうですね☔

わたしたちの住むこの日本列島はもともと湿度が高いところであり、さらにこれから梅雨の到来により、漢方学でいう「水滞」→（体内の水のめぐりが滞り、頭痛やめまい、消化不良、体の痛み等様々な症状の要因となる）　に悩まされる方も多くなると思われます😢

そんなときは胃腸に負担がかかる脂っこいものは控え目にして、利尿作用のあるカリウムを含有する、きゅうりやトマト、ズッキーニ、冬瓜、豆類の摂取や、発汗を促すシナモン、生姜等の摂取がおススメです🍅

さて、当院には様々な症状を主訴に日々患者様が来院されますが、その多くは、（一般的な）頭痛や生活習慣病、風邪等のいわゆるcommon disease（日常的に高頻度で遭遇する疾患）です。

ただ、たとえ軽症であっても実際経験するとすごく苦痛、また大したことないと思って放置すると悪化して重症になってしまうこともあります。

その確たる代表として思い浮かべるのは「便秘症」。

便秘症は、老若男女問わず多くが悩まされているといっても過言ではありませんが、

「よくありがち」故に「そんなことでいちいち病院に行くなんて」、とか「様子みていればいつか出るでしょ」と軽視されている方も多いのでは？

便秘症の悪化は腸閉塞を誘発したり、さらに近年の大規模疫学研究では、便秘が心血管イベント、静脈血栓症や慢性腎臓病発症、ひいては生存率に大きく関連していることが示され、

改めて、早期治療介入の必要性が提唱されています。

便秘症の原因は、大腸の形態の変化や薬剤の副作用によるもの、糖尿病等の持病に付随しておこるもの、等様々ありますが、最もメジャーなのは機能性便秘です。

機能性便秘症は弛緩性、痙攣性、直腸性の3つに分類され、なかでも一般的に多いのは

弛緩性便秘といわれています。

以下それぞれの特徴を表にまとめました。

	病態	原因	症状	便	治療
弛緩性便秘	大腸の運動↓腸内で便が多量に停滞	食物繊維不足腹筋力↓ 刺激性下剤の長期服用	腹部の張り腹痛ないことが多い	硬くて太いころころ	食物繊維・水分摂取運動
痙攣性便秘	大腸が過剰に収縮し、便が適切に運ばれない	ストレスによる自律神経の乱れ	便秘と下痢繰り返す強い腹痛	硬くてころころ	水溶性食物繊維（海藻やこんにゃく等）が有効不溶性食物繊維（ごぼう等）は症状悪化させるため摂りすぎに注意
直腸性便秘	腸の蠕動運動は正常だが、出口付近で便が詰まる	便意を我慢する、ウォシュレット使用者、寝たきりの高齢者→便意のセンサーが作動しない	残便感	非常に硬い	とにかく便を我慢しないウォシュレット控える正しいいきみ方の習得排便反射を促す坐薬や浣腸の使用